加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效及作用机制

作者：苏东; 鲁德甫^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(22): 4238-4241.

• 糖尿病周围神经病变
• 加味黄芪桂枝五物汤
• 中医证候
• 神经传导
• 炎症反应
• 氧化应激

目的:探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效及作用机制。方法:入选安徽医科大学附属妇幼保健院2020年9月—2021年9月收治的60例糖尿病周围神经病变病人为研究对象，分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组进行常规治疗，观察组在对照组的基础上采用加味黄芪桂枝五物汤进行治疗，两组均治疗12周。统计两组治疗12周后的临床疗效，比较两组治疗前和治疗12周后中医症候积分、腓总神经传导速度、疾病相关评分及炎症、氧化应激指标。结果:治疗12周后，观察组总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义P<0.05)。治疗12周后，两组乏力倦怠、酸胀沉重、疼痛、麻木、手足心热、口渴多饮评分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙二醛(MDA)水平低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗12周后，两组腓总神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分、血清超氧化物歧化酶(SOD)水平高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间，对照组总不良反应发生率为6.67%,与观察组(13.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础联合使用加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变，可改善病人临床症状，提高腓总神经传导速度和生活质量，具有较好的治疗效果，同时安全性良好，可能与其可以降低病人机体炎症反应和氧化应激反应有关。

• 单位
  安徽医科大学; 安徽省妇幼保健院