早期低危结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤放疗的疗效

作者：王晓丹; 刘欣; 吴涛; 杨勇; 亓姝楠; 何侠; 张利玲; 伍钢; 曲宝林; 钱立庭; 侯晓荣; 张福泉; 乔学英; 汪华; 李高峰; 朱远; 曹建忠; 吴君心; 朱苏雨; 石梅; 苏航; 张希梅; 张会来; 黄慧强; 张玉晶; 宋玉琴; 朱军; 王颖; 李晔雄^*

来源：中华肿瘤杂志, 2021, 43(10): 1105-1113.

• NK/T细胞淋巴瘤
• 早期低危组
• 放疗
• 预后

目的探讨早期低危结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)的放疗疗效和失败模式。方法回顾性分析2000—2015年中国淋巴瘤协作组数据库中557例接受放疗的早期低危ENKTCL患者的放疗疗效。全组557例患者中, 接受综合治疗427例, 单纯放疗130例。采用Kaplan-Meier法计算生存率, Log rank检验分析组间差异, 采用标准化死亡比(SMR)比较ENKTCL患者与年龄、性别相匹配的中国健康人群的预期生存, 多因素分析采用Cox回归模型。结果全组患者的5年总生存率和5年无进展生存率分别为87.2%和77.2%。患者治疗生存1年后SMR为匹配健康人群的3.59倍(P<0.001), 治疗生存4年后SMR为匹配健康人群的1.50倍(P=0.146)。综合治疗与单纯放疗比较未能提高患者的5年总生存率(分别为87.0%和87.4%, P=0.961)和5年无进展生存率(分别为76.1%和80.7%, P=0.129)。全组患者的失败模式以局部失败(11.5%, 64/557)和远处失败(10.8%, 60/557)为主, 区域失败罕见(2.9%, 16/557)。全组患者5年局部区域控制率为87.2%, 放疗剂量≥50 Gy和<50 Gy患者的5年局部区域控制率(LRC)分别为89.5%和73.7%(P<0.001)。放疗剂量为LRC的独立影响因素(P<0.05)。结论早期低危ENKTCL患者放疗的预后较好, 局部区域和远处失败均较低, 放疗剂量为LRC的独立影响因素。

• 单位
  山西医科大学; 华中科技大学同济医学院附属协和医院; 中国科学院大学; 山西省肿瘤医院; 西京医院; 北京医院; 江苏省肿瘤医院; 浙江省肿瘤医院; 安徽省立医院; 解放军总医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 河北医科大学第四医院; 湖南省肿瘤医院; 中国科学技术大学; 中山大学附属肿瘤医院; 中山大学; 河北省肿瘤医院; 北京协和医院; 贵州医科大学; 北京市肿瘤防治研究所; 中山大学肿瘤防治中心; 福建省肿瘤医院; 南昌大学第二附属医院; 天津医科大学; 第四军医大学第一附属医院; 军事医学科学院附属医院; 南京医科大学; 贵州省肿瘤医院