左心耳容积和功能对急性缺血性脑卒中后阵发性心房颤动的预测价值

作者：肖唯; 袁明杰; 陈静茹; 马红梅^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(09): 1678-1681.

• 急性缺血性脑卒中
• 阵发性心房颤动
• 实时三维经食管超声
• 左心耳容积
• 左心耳功能

目的 探讨左心耳容积和功能对急性缺血性脑卒中后阵发性心房颤动(PAF)的预测价值。方法 选取2016年3月—2018年3月于武汉大学人民医院住院治疗的急性缺血性脑卒中病人106例。将行实时三维经食管超声心动图(RT3D-TEE)检查时存在窦性心律的病人分为PAF组和非PAF组(non-PAF组)。测量两组病人左心耳容积(收缩末期容积、舒张末期容积)和功能(左心耳峰值速度、左心耳射血分数)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析左心耳容积和功能对急性缺血性脑卒中后PAF的预测价值。结果 106例病人中94例在行RT3D-TEE时为窦性心律，其中PAF组19例，non-PAF组75例。PAF组病人左心耳峰值速度和左心耳射血分数明显小于non-PAF组，左心耳收缩末期容积和舒张末期容积明显大于non-PAF组，差异均有统计学意义(P<0.05)。左心耳峰值速度预测脑卒中后PAF的最佳切点值为55 cm/s, ROC曲线下面积(AUC)为0.713,敏感度和特异度分别为78.9%和52.0%;左心耳射血分数预测脑卒中后PAF的最佳切点值为31%,AUC为0.792,敏感度和特异度分别为52.6%和93.3%;左心耳收缩末期容积预测脑卒中后PAF的最佳切点值为1.6 mL/m2,AUC为0.727,敏感度和特异度分别为57.9%和81.3%;左心耳舒张末期容积预测脑卒中后PAF的最佳切点值为5.5 mL/m2,AUC为0.732,敏感度和特异度分别为52.6%和86.7%。结论 左心耳容积和功能有助于预测急性缺血性脑卒中后PAF的发生。

• 单位
  武汉大学人民医院