切开复位内固定治疗髋臼骨折的手术技巧及疗效分析

作者：高肇篷; 常波; 孙法同; 高明; 贾代良; 王海滨^*

来源：济宁医学院学报, 2020, 43(01): 27-31.

• 髋臼骨折
• 内固定
• 手术技巧
• 疗效分析

目的探讨切开复位内固定治疗髋臼骨折的手术技巧及疗效分析。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月济宁医学院附属医院共收治62例髋臼骨折患者的临床资料和随访结果,其中男性36例,女性26例,年龄18～83岁,平均45岁。根据Judet-Letournel分型,简单骨折39例,复杂骨折23例。62例患者根据骨折类型采用髂腹股沟入路(前路)、Kocher-Langenbenk入路(后路)或前后联合入路,均一期行切开复位重建钢板螺钉内固定术。结果 62例患者术后均获得12～40个月的随访(平均18. 5个月),采用Matta标准评定骨折复位效果,62例患者获得解剖复位40例,满意复位22例。采用Matta改良的D’Aubigne和Postal评分标准评定临床效果,62例患者均达到优/良水平,优54例,良8例,其中1例患者术后出现浅表皮肤软组织感染,给予切口清创、换药后切口愈合良好; 1例患者出现股骨头坏死,但髋关节功能良好,建议其远期可行人工股骨头置换术;2例患者术后出现下肢肌间静脉血栓,给予抗凝治疗后血栓消失。所有患者随访过程中X线片示内固定位置良好,经康复锻炼后髋关节功能恢复可。根据损伤程度,15例患者髋部出现不同程度异位骨化,下肢出现不同程度的感觉减退或异常。结论切开复位内固定治疗髋臼骨折,恢复髋关节正常头臼关系,骨折端坚强内固定,恢复正常解剖位置,术后早期功能锻炼,使患者术后能够达到满意疗效。

• 单位
  济宁医学院附属医院