曲安奈德辅助下保留中心凹内界膜剥除术治疗高度近视性黄斑劈裂的疗效

作者：段毅琴; **平; 朱小华^*

来源：中国医师杂志, 2022, 24(02).

• 曲安奈德
• 近视
• 视网膜劈裂症
• 中央凹
• 视网膜外膜

目的观察曲安奈德(TA)辅助下保留中心凹内界膜剥除术(FSILMP)治疗高度近视性黄斑劈裂(MF)的临床疗效。方法本研究为前瞻性研究, 纳入2018年11月至2020年6月期间在长沙爱尔眼科医院诊断为高度近视性MF的患者41例/44眼, 所有患者行25 G玻璃体切除术联合TA辅助下FSILMP术。通过TA颗粒标记黄斑区的玻璃体后皮质、视网膜前膜及内界膜(ILM), 行FSILMP术。观察术后矫正视力、黄斑中心凹厚度(CRT)的变化、MF愈合的情况以及术后黄斑裂孔发生率。为便于统计, 本研究将小数视力通过logMAR=lg(1/小数视力)公式转换为logMAR视力。结果 3例为双眼手术, 38例为单眼手术。患者年龄30～73(56.16±11.00)岁;患者眼轴长度26.19～34.52(30.50±1.96)mm;患者矫正视力0.1～3(1.65±0.67);CRT 126～1 100(473.47±195.96)mm;患者随访时间1～31(13.89±8.32)个月。术后共随访患者38例41眼, 3例失访。41眼患者术后MF复位情况:未愈合5眼(12.2%)、好转12眼(29.3%)、近愈合8眼(19.5%)和愈合16眼(39.0%)。术后黄斑裂孔发生率为4.9%(2眼)。患者术后矫正视力为1.00±0.62, 较术前的矫正视力1.65±0.67明显提高(t=8.23, P<0.01)。患者术后CRT为(295.88±167.55)μm, 较之术前的(473.47±195.96)μm明显下降(t=7.82, P<0.01)。结论使用TA可以较好标记高度近视性MF的玻璃体皮质、视网膜前膜及内界膜, 同时避免因反复使用吲哚菁绿(ICG)染色造成的视网膜毒性。同时TA辅助下FSILMP在术后视力恢复、CRT以及术后黄斑裂孔发生率上均不亚于ICG辅助下FSILMP手术效果。

• 单位
  爱尔眼科医院集团股份有限公司