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摘要
目的探讨游离第一趾蹼皮瓣修复单指中末节脱套伤或伴指蹼缺损的邻指掌侧皮肤缺损的临床效果。方法 2011年3月至2015年12月, 共修复单指中末节脱套伤6例和伴指蹼缺损的邻指掌侧皮肤缺损9例。软组织缺损面积为4.0 cm×3.0 cm～8.0 cm×7.0 cm, 应用第一趾蹼皮瓣进行修复, 皮瓣供区于腹部切取中厚皮片修复。术后定期进行随访。结果本组15例皮瓣术后全部成活, 其中3例发生静脉危象, 予拆除部分缝线后缓解;2例趾蹼植皮部分坏死, 经二次植皮后愈合, 8例皮瓣术后臃肿, 需二次手术修薄。随访6～48个月, 按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准, 皮瓣质地良好, 手外形与功能恢复满意, 皮瓣供区隐蔽, 无功能障碍。结论第一趾蹼皮瓣供区隐蔽, 损伤小, 解剖容易, 耐磨性好, 经适度扩大皮瓣切取面积, 并通过外力改变皮瓣空间结构后, 可修复较大面积的单指中末节脱套伤或伴指蹼缺损的邻指掌侧皮肤缺损, 是各种手部软组织缺损修复皮瓣的有益补充, 但需注意适应证和手术技巧。
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