胸、腹腔镜联合治疗高龄(>75岁)食管癌的优势研究

作者：姚圣; 刘灿辉; 李宗杰; 李德闽; 李忠东; 董国华

来源：中国微创外科杂志, 2015, 15(12): 1069-1071.

• 胸腔镜
• 腹腔镜
• 高龄
• 食管癌

目的探讨胸、腹腔镜联合食管癌根治术在治疗高龄食管癌患者中的优势。方法回顾性分析2012年9月2014年8月手术治疗的75岁以上高龄食管癌患者70例的资料,其中胸、腹腔镜联合下食管癌根治术40例,右进胸三切口食管癌根治术30例(开放组)。比较围手术期指标和术后并发症情况。结果与开放手术组相比,胸、腹腔镜联合手术组手术时间短[(141.0±13.7)min vs.(203.8±22.0)min,t=-13.760,P=0.000],术中出血少[(82.5±28.8)ml vs.(224.3±40.3)ml,t=-17.176,P=0.000],术后24 h炎症因子IL-6水平低[(223.38±19.70)ng/L vs.(296.30±44.59)ng/L,t=-8.365,P=0.000],术后心律失常发生率低[12.5%(5/40)vs.40.0%(12/30),χ2=7.050,P=0.008],肺部感染发生率低[12.5%(5/40)vs.33.3%(10/30),χ2=4.419,P=0.036],术后2、4、12周生活质量(quality of life,QOL)评分高(P<0.05)。2组淋巴结清扫个数、吻合口漏发生率无统计学差异(P>0.05)。结论对于高龄食管癌患者,胸、腹腔镜联合食管癌根治术手术创伤小,术后并发症少,优于传统开放手术。

• 单位
  南京军区南京总医院