内科胸腔镜与CT引导下穿刺活检诊断恶性胸腔积液的价值

作者：刘长力; 闫晓云; 王倩; 苏宁宁; 高叶; 杜娟琳^*

来源：分子影像学杂志, 2023, 46(03): 508-512.

• 内科胸腔镜
• 电子计算机断层扫描
• 穿刺活检
• 恶性胸腔积液
• 诊断

目的 探讨内科胸腔镜与CT引导下穿刺活检诊断恶性胸腔积液的价值。方法 选择2019年1月～2022年2月我院收治的104例不明原因胸腔积液患者，其中49例接受局麻下内科胸腔镜活检作为胸腔镜组，55例接受CT引导下胸腔病变经皮穿刺活检作为CT引导组。统计两组患者经不同诊断方式活检次数、一次活检成功率和取材成功率，比较两种方案诊断恶性胸腔积液的准确率，观察内科胸腔镜及胸部CT扫描病变征象，并对比两组患者对检查的耐受性和并发症发生率。结果 胸腔镜组一次成功率和取材成功率均高于CT引导组（P<0.05）。两种方式诊断恶性胸腔积液及病理类型（恶性间皮瘤、肺腺癌、肺鳞癌、肺小细胞癌、乳腺癌、结核）的准确率差异均无统计学意义（P>0.05）。49例行内科胸腔镜扫描的患者中有36例可见胸膜粘连（73.47%）,2例可见胸膜增厚（4.08%）,44例可见结节样病变（89.80%）。55例行胸部CT扫描的患者中有34例可见胸膜粘连（61.82%）,3例可见胸膜增厚（5.45%）,51例可见结节样病变（92.73%）。两组手术耐受性和并发症总发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 内科胸腔镜与CT引导下穿刺活检诊断恶性胸腔积液的价值相当，术后并发症和舒适度无差异，但内科胸腔镜活检方案活检及取材成功率更高，临床推广价值更大。

• 单位
  衡水市第三人民医院; 衡水市第四人民医院