MSCTA联合术中超声在小肾癌后腹腔镜肾部分切除手术中的应用价值

作者：宋殿宾; 王志勇^*; 张晶晶; 李红阳; 马光; 刘英

来源：中国现代医学杂志, 2019, 29(03): 118-121.

• 小肾癌
• 腹腔镜肾部分切除术
• 多层螺旋CT血管成像
• 术中超声

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)联合术中超声在小肾癌后腹腔镜肾部分切除术(LPN)中的应用价值。方法选择影像学显示肿瘤直径≤4.0 cm的小肾癌患者55例,其均采用后腹腔镜肾部分切除术。根据术中是否行超声,将其分为超声组(28例)和非超声组(27例)。左肾肿瘤33例,右肾肿瘤22例;肿瘤直径为1.5～5.0 cm,平均3.0 cm。比较两组手术时间、出血量、术中热缺血时间、微小癌灶发现率、术后漏尿、切缘阳性率及肾小球滤过率(GFR)功能。结果超声组手术时间少于非超声组(P <0.05),超声组术中出血量少于非超声组(P <0.05);超声组术中热缺血时间少于非超声组(P <0.05);中转开放手术例数超声组少于非超声组(P <0.05)。微小病灶检出例数:超声组1例;非超声组0例;术后漏尿例数:超声组0例,非超声组1例。切缘阳性率:超声组为0.0%,非超声组为3.7%。超声组术前、术后患肾GFR分别为(55.1±7.2)和(53.1±7.7)ml/min(P>0.05),非超声组术前、术后患肾GFR分别为(55.8±7.0)和(50.4±6.5)ml/min(P>0.05)。结论术中超声可快速准确的定位肿瘤组织,尽可能的保留肾单位、减少切缘阳性率,有利于术后患肾功能的恢复。

• 单位
  承德医学院附属医院