不同胰岛素抵抗状态与2型糖尿病患者心功能的相关性研究

作者：任巧; 任娟娟; 韩芳芳

来源：中国糖尿病杂志, 2018, 26(01): 36-40.

• 胰岛素抵抗
• 糖尿病,2型
• 心功能
• 相关性

目的比较不同IR状态T2DM患者的心功能并分析IR与心功能的相关性。方法选取2015年8月至2016年8月于我院门诊就诊或内分泌科住院治疗的T2DM患者282例,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平分为HOMA-IR<2.69组153例和HOMA-IR≥2.69组129例,另选取健康对照(NC)组150名,收集3组临床资料和实验室指标,检测左心室后壁厚度(LVPWTd)和室间隔厚度(WsTd)、左室每搏量(LVSV)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标并比较。Pearson相关性分析HOMA-IR与心功能指标的相关性,多元线性逐步回归分析心脏收缩功能和舒张功能(E/A)的影响因素。结果(1)HOMA-IR≥2.69组、HOMA-IR<2.69组和NC组FPG、2hPG及FIns逐渐降低,HOMA-β逐渐升高(P<0.05或P<0.01);(2)HOMA-IR≥2.69组和HOMA-IR<2.69组LVPWTd[(15.43±1.92)vs(11.38±1.78)vs(10.16±1.50)mm,P<0.05或P<0.01]和WsTd[(14.35±2.00)vs(10.46±1.67)vs(9.00±1.08)mm,P<0.05或P<0.01]高于NC组,LVSV[(55.15±8.26)%vs(60.27±8.12)%vs(65.33±7.78)%,P<0.05或P<0.01]、LVEF[(62.41±8.89)%vs(71.57±5.16)%vs(76.35±7.80)%,P<0.05或P<0.01]和E/A[(0.65±0.11)vs(0.76±0.18)vs(1.03±0.23),P<0.05或P<0.01]低于NC组;(3)Pearson相关性分析显示,HOMA-IR与LVEF和E/A呈负相关(r=-0.746、-0.729,P=0.001);(4)多元线性逐步回归分析显示,HOMA-IR是LVEF和E/A的影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论随着IR程度的加重,糖尿病患者LVEF和E/A均下降,IR是LVEF和E/A共同的危险因素。