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摘要
目的 研制一种新型穿刺定位装置，评价其在辅助腰椎椎间孔镜手术穿刺定位的应用价值。方法 腰椎三维空间可构建一个直角三角形，其斜边为后外侧入路理想穿刺路径，根据该原理研制一种穿刺定位装置辅助手术。2020年6月至2021年4月在梧州市红十字会医院骨科诊断为单节段腰椎间盘突出症并行经皮椎间孔镜手术的患者64例，其中男34例，女30例；年龄22～79岁，平均(55.15±16.42)岁。将患者随机分为穿刺定位装置组与利用C型臂透视下徒手完成穿刺定位的传统组，其中装置组34例，传统组30例。比较两组患者穿刺次数、穿刺时间、透视次数以及术前、术后特定时间疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association, JOA)评分以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)。结果 定位装置组的穿刺次数、穿刺时间、透视次数均小于传统组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d、术后6个月的JOA评分及ODI指数较术前显著改善(P<0.05);两组VAS评分、JOA评分及ODI指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 直角三角形测量法可作为新的术前设计方法；腰椎椎间孔镜手术应用本新型穿刺定位装置可减少穿刺次数及时间，提高准确率，尤适用于初学者。
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