少见细菌感染对糖尿病足溃疡患者病情和预后的影响

作者：张杉杉; 王敏河; 王淑敏; 何泱; 许蕾; 汤正义^*

来源：中华内分泌代谢杂志, 2021, 37(10): 912-918.

• 糖尿病足溃疡
• 细菌感染
• 创面愈合
• 截肢
• 心脑血管事件
• 死亡

目的观察少见细菌感染对糖尿病足溃疡(DFU)患者病情及预后的影响。方法选取单一感染中常见及相对少见的15个菌种共计288例DFU患者, 进行入组病情分析、随访近远期预后指标。根据愈合、截肢、心脑血管事件、死亡等病情结局, 分析各组间差别与不同结局的相关危险因素。结果少见感染菌种为鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、摩根摩根菌、溶血葡萄球菌、停乳链球菌、无乳链球菌、阴沟肠杆菌、粘质沙雷菌;各组间患者年龄、白蛋白、HbA1C、体重指数、足溃疡病情、感染程度、愈合及小截肢存在显著差异。严重下肢动脉病变、年龄>70岁是愈合的主要危险因素;Wagner 3级及以上、停乳链球菌感染是小截肢的主要危险因素;严重下肢动脉病变、血红蛋白≤90 g/L、血白蛋白≤30 g/L是大截肢的主要危险因素;估算的肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min-1 ·(1.73 m2)-1、血红蛋白≤90 g/L是心衰的主要危险因素;年龄>70岁、血白蛋白≤30 g/L是死亡的主要危险因素(均P<0.05)。结论少见的不同细菌感染的DFU患者整体病情、足溃疡病情、感染程度及预后有差别。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院