肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的变化及意义

作者：宋庆; 安淑华; 申昆玲; 刘海涛; 汤殿维; 李凌云

来源：河北医药, 2019, 41(20): 3078-3081.

• 肺炎支原体肺炎
• 免疫功能
• 细胞免疫
• 细胞因子
• 乳酸脱氢酶
• IL-18

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫功能(包括血清免疫球蛋白、外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD3+、CD4+/CD8+)、血清乳酸脱氢酶(LDH)和白介素-18(IL-18)水平的变化及其与病情严重程度和疾病分期的关系,为重症肺炎支原体肺炎寻找早期诊断的炎性标记物。方法选取确诊为MPP的202例住院患儿为研究对象,根据病情程度分为普通组100例及重症组102例,选取支气管异物患儿为对照组。MPP患儿在治疗第1天及治疗后15 d空腹抽取静脉血,检测血清免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG,外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD3+、CD4+/CD8+水平、血清IL-18及LDH水平,比较3组检测结果。结果重症组和急性期患儿各项指标均与对照组有不同程度的差异,重症组与普通组患儿之间、急性期与恢复期患儿各指标均存在不同程度差异,差异有统计学意义(P<0.05)。重症MPP组LDH明显高于普通组及对照组(P<0.01),普通组及对照组LDH水平差异无统计学意义(P>0.05)。感染MPP组无论普通组还是重症组IL-18均较对照组显著增高,重症组较普通组IL-18水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MPP患儿均有不同程度的体液免疫和细胞免疫功能紊乱,并且急性期和病情较重的患儿机体免疫功能紊乱越严重,患儿血清免疫成分浓度的变化可反映病情严重程度和疾病分期。LDH、IL-18水平的升高与MPP的严重程度相关,其病情越重,LDH水平越高,可作为重症MPP早期识别标志。

• 单位
  河北省儿童医院; 北京儿童医院; 航天中心医院