两段式覆膜支架治疗B型主动脉夹层的研究

作者：彭明亮; 黄小勇; 吴文辉; 薛玉国; 韩晓峰; 曾庆龙; 蒲俊舟; 刘浩; 宁一; 黄连军

来源：心肺血管病杂志, 2016, 35(10): 799-802.

• 主动脉夹层
• 腔内修复术
• 大锥度覆膜支架
• 远端支架源性新发破口

目的:探讨两段式覆膜支架腔内修复术(TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层(TBAD)的疗效。方法:分析2013年3月至2015年3月间,在本中心采用两段式覆膜支架TEVAR术治疗的61例TBAD患者的临床影像及术后随访资料。适应证:1胸降主动脉段主动脉弯曲变形;2胸降主动脉存在多发破口;3主动脉远端锚定区真腔因假腔挤压而过细。结果:应用两段式覆膜支架TEVAR术治疗的TBAD共61例。术后平均随访(23.6±7.4)个月,围手术期死亡1例(1.6%),支架远端新发破口1例(1.6%),支架远端贴壁不良3例(4.9%),支架段假腔完全血栓化率91.8%(55/61),其中支架段假腔完全消失率41.8%(23/55),主动脉完全重塑率7.3%(4/55)。结论:采用两段式覆膜支架腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层实现了主动脉夹层腔内治疗远端锚定区的精确选择,近中期疗效安全满意,中、远期疗效尚需远期随访。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所