超声引导下14G空心针穿刺活检对乳腺结节的诊断价值

作者：张春; 禹雪; 张永辉; 付芬芬; 张冬洁; 谢凌铎; 褚福涛; 栗辰; 王芹芹; 徐硕; 解云涛^*

来源：中华普通外科杂志, 2019, (10).

• 乳腺肿瘤
• 活组织检查
• 一致率

目的 分析超声引导下14G空心针穿刺活检(ultrasound guidedcore needle biopsy,US-CNB)对乳腺结节的诊断价值。方法 回顾性分析自2016年9月至2018年11月北京大学国际医院乳腺外科373例乳腺结节14G空心针US-CNB病理结果。结果 共有349位患者373例病变顺利完成US-CNB。US-CNB穿刺病理良性病变282例(75.6%),高风险病变20例(5.4%),恶性病变71例(19.0%)。373例病变均手术切除。穿刺病理良性并且术后病理为良性者235例,一致率83.3%(235/282)；穿刺病理良性而术后病理为高风险病变46例(16.3%,46/282)、恶性病变1例(0.4%,1/282),低估率为16.7%(47/282)。穿刺病理高风险病变并且术后病理同为高风险病变者15例,一致率为75.0%(15/20)；穿刺病理高风险病变而术后病理恶性病变者5例(25.0%,5/20),低估率为25%(5/20)。穿刺病理恶性且术后病理恶性者70例,一致率为98.6%(70/71)；穿刺病理恶性而术后病理为高风险病变1例(1.4%,1/71),高估率为1.4%(1/71)。对50例穿刺病理和术后病理均诊断浸润性癌的组织学类型进行分析,穿刺病理与术后病理的组织学类型一致率为92.0%(46/50,kappa：0.77)。穿刺病理和术后病理均诊断浸润性导管癌者38例,穿刺病理与术后病理在Elston-Elllis组织学分级上的一致率为89.5% (34/38,kappa：0.57)。结论 US-CNB下14G穿刺活检的良性病变及恶性病变与术后病理具有较好的一致性。

• 单位
  北京大学