摘要

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)像素指数(PI)的定量分析在新型冠状病毒肺炎首次CT及病程评估中的临床应用价值。方法回顾性收集2020年1月22日至2020年3月1日惠州市中心人民医院确诊的48例新型冠状病毒肺炎患者胸部MSCT数据,使用肺功能Thoracic VCAR软件分割肺叶,测量PI<-700Hu、-700~-300Hu、>-300Hu值,分析首次CT检查肺叶PI特点及发病后不同时期阶段(第1周、第2周、第3周、第4周及以上)PI的变化规律。结果①PI<-700Hu、-700~-300Hu、>-300Hu肺叶组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);②各肺叶组内两两比较:右肺中叶PI>-300Hu大于右肺上叶(P<0.05),双肺下叶PI-700~-300Hu、PI>-300Hu均大于双肺上叶、右肺中叶,双肺下叶PI<-700Hu均小于双肺上叶、右肺中叶(P<0.05),其余肺叶PI两两比较差异无统计学意义(P>0.05);③发病后第2周全肺PI-700~-300Hu、PI>-300Hu最高[11.41%(8.66%~19.24%)、2.47%(1.85%~4.36%)],PI<-700Hu最低[86.31%(74.70%~89.54%)]。结论基于MSCT的PI的定量分析可对COVID-19患者肺部渗出、实变进行量化评估,实现肺炎病灶从视觉半定量评估到定量测量转变,可结合常规CT用于COVID-19的病程动态评估。

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