骨桥蛋白及炎性因子在轻度认知障碍进展的预测价值研究

作者：刘婷; 李丹; 张燕; 孟新玲^*

来源：中国全科医学, 2018, 21(32): 3933-3945.

• 阿尔茨海默病
• 轻度认知障碍
• 骨桥蛋白质
• 炎症介导素类
• 相关性分析

目的评估骨桥蛋白(OPN)以及炎性因子在轻度认知障碍(MCI)患者进展为阿尔茨海默病(AD)中的预测价值。方法前瞻性分析2015年6月—2017年6月新疆维吾尔自治区中医医院脑病一科收治的MCI患者以及年龄、性别相匹配的非炎症性神经病变(OND)患者,各60例。收集患者临床资料并对其进行病情评估,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者脑脊液和血清OPN水平、血清白介素(IL)-1β、IL-6、IL-17A、转化生长因子(TGF)-β1、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-4水平。对患者通过门诊和住院随访1年,根据患者在随访结束时的诊断分为AD组、未进展组和OND组。再次检测随访结束时AD组患者血清OPN以及炎性因子水平。结果随访结束时AD组23例,未进展组32例,OND组51例。入院时3组脑脊液OPN水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中AD组脑脊液OPN水平高于未进展组和OND组(P<0.05)。随访1年时,3组IL-1β、IL-6、IL-17A、TGF-β1、IL-4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访1年时3组血清OPN、TNF-α水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中AD组血清OPN、TNF-α水平均高于未进展组和OND组(P<0.05)。相关性分析结果显示,所有患者入院时脑脊液OPN、血清OPN水平与MMSE评分呈正相关(r=0.348,P<0.001;r=0.631,P<0.001),血清TNF-α水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.435,P<0.001)。AD组患者入院时、诊断AD时、随访1年时MMSE评分、脑脊液OPN、血清OPN水平比较,差异均有统计学意义(P<0.001);其中诊断AD时、随访1年时MMSE评分低于入院时,脑脊液OPN、血清OPN水平高于入院时(P<0.05)。结论脑脊液OPN水平是早期识别进展为AD的MCI患者的潜在生物标志物,并且血清及脑脊液OPN水平以及TNF-α与AD的痴呆严重程度具有相关性。

• 单位
  维吾尔自治区中医医院