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摘要
低级别阑尾黏液性肿瘤是一种症状不典型的异质性肿瘤, 易与急性、慢性阑尾炎混淆, 多在手术中偶然发现。鉴于低级别阑尾黏液性肿瘤的低诊断率及治疗策略的混乱, 本文结合文献与临床经验对其诊断及治疗方法进行总结。为避免治疗不充分或过度治疗的情况, 外科医师应评估低级别阑尾黏液性肿瘤的疾病进展程度后进行分类治疗。术前或术中应通过评估肿瘤完整程度、腹腔内细胞学检查结果、切缘与淋巴结受累情况及腹膜扩散范围来调整手术范围与治疗方案。标准的阑尾切除术及适当地扩大手术, 如回盲部切除术等均具有优势, 但不推荐扩大到右半结肠切除术。对于伴发腹膜假黏液瘤的患者, 肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗是目前最佳的治疗方案。如果无法实现完全肿瘤细胞减灭术, 最大程度的肿瘤减积术与腹腔热灌注化疗的组合能够延长患者的生存期。
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单位哈尔滨医科大学附属第四医院
