亚临床甲状腺功能减退流行病学特征及其与碘营养关系研究进展

作者：韩永刚^*

来源：社区医学杂志, 2022, 20(08): 471-474.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2022.08.12

• 亚临床甲状腺功能减退
• 碘
• 促甲状腺激素
• 综述文献

甲状腺功能减退症(简称甲减),是多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。仅有血清促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高，而游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平正常，患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状，称为亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)。普遍食盐加碘干预措施在我国已实施20年，虽然碘缺乏症得到了有效控制，但摄入过量碘的风险一直存在争议。本研究主要关注亚临床甲减的流行病学特征，探讨碘摄入量与亚临床甲减的关系。利用中国知网和PubMed中英文数据库，以“亚临床甲状腺功能减退”“碘”和“促甲状腺激素”为关键词，主要检索2015-2021年相关文献。纳入标准：(1)甲减与亚临床甲减的流行病学特征；(2)亚临床甲减的病因及其转归；(3)碘摄入量与亚临床甲减的关系。剔除标准：(1)年份较远的综述类文献；(2)文章质量较差、语序较乱的文献。最终纳入39篇文献。结果显示，长期过量碘摄入影响甲状腺功能，所致甲状腺疾病患病率明显上升，其中亚临床甲减患病率呈增加趋势。通过实施以全民食盐加碘为主的综合防治措施，人群碘营养状况总体得到改善，但是仍然需要加强碘摄入量监测评估，进一步加强和完善消除碘缺乏病的长效工作机制，指导相关部门做好科学补碘工作，控制和制订因人而异、因地而异的碘摄人量。同时，应重视亚临床甲减的临床和流行病学研究，提出符合我国特点的预防、筛查和治疗策略。