胃恶性肿瘤患者阿帕替尼的治疗药物监测研究

作者：左李安; 杨旭萍; 胡楠; 陈荣^*

来源：药学与临床研究, 2023, 31(06): 515-518.

DOI：10.13664/j.cnki.pcr.2023.06.004

• 阿帕替尼
• 血药浓度
• 治疗药物监测
• 药代动力学
• 临床应用

目的：探讨在胃恶性肿瘤患者中开展阿帕替尼治疗药物监测的情况，为临床安全合理用药提供参考。方法：采用LC-MS/MS测定2021年1月～2023年3月期间我院胃恶性肿瘤患者体内阿帕替尼的暴露水平，分析药物浓度与不良反应，疗效及不同联合用药种类之间的关系，考察性别、年龄、联合用药及肝肾功能等因素对稳态谷浓度的影响。结果：阿帕替尼回归直线方程为Y=0.065 12X+0.027 45,r2=0.998 7，血清样本在1.00～500μg·L-1内具有良好的线性，定量下限为1.00μg·L-1。50例患者中，血清药物谷浓度范围为10.39～364.74μg·L-1，未发现疾病状况及不良反应与药物稳态谷浓度存在显著关联。与单抗类药物联用的阿帕替尼患者血药浓度显著高于紫杉醇组(P<0.05)，其他各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。肾小球滤过率(eGFR)是影响稳态谷浓度的重要因素。结论：在阿帕替尼治疗过程中，利用稳态谷浓度进行治疗药物监测的意义有限。阿帕替尼治疗期间需要密切关注肾功能的监测，并且在与不同化疗药物联合应用时，阿帕替尼代谢表现出显著的差异。

• 单位
  苏州大学附属第三医院