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摘要
目的探讨翻转支气管U形瓣在肺部肿瘤外科治疗中气管、支气管成形时的应用。方法肺或支气管原发肿瘤侵犯主支气管口或叶支气管口一侧壁,肺叶或全肺切除同时行受累的一侧支气管壁切除,将保留对侧健康的支气管壁修剪成适当大小的U形瓣,翻转并覆盖缺损后连续缝合重建气道。结果 15例肺部肿瘤患者施行了翻转支气管U形瓣的气管、支气管成形术,全部获得成功。长期随访,15例患者中,7例术后1031个月死于复发或转移,3例术后6年仍健在,5例术后分别随访4、9、10、15和18个月仍健在。结论本术式适用于肺部肿瘤累及支气管或支气管腔内原发肿瘤侵犯超出主支气管口或叶支气管口,且未侵犯气管、支气管全周的患者,可代替部分支气管隆突切除、部分主支气管切除及切除部分叶支气管壁的气道重建术。既能彻底切除病变,又能最大限度地保留健康肺组织,降低了术后吻合口瘘及气道狭窄的风险,提高了患者的生活质量和生存期。
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