偏头痛与紧张型头痛认知水平与功能MRI比较研究

作者：王迎双; 肖哲曼^*

来源：中国实用神经疾病杂志, 2022, 25(06): 679-685.

• 偏头痛
• 紧张型头痛
• 认知功能
• 事件相关电位
• 功能连接

目的 比较偏头痛与紧张型头痛患者认知水平与脑功能连接差异，希望对临床鉴别诊断及理解疾病发病机制有所帮助。方法 共纳入52例偏头痛患者、41例紧张型头痛患者及47例健康对照者，头痛患者均处于发作间期。联合使用MoCA量表及事件相关电位P300评估偏头痛与紧张型头痛患者是否存在认知功能障碍。采集静息态功能MRI数据，以双侧丘脑作为感兴趣区（ROI），比较二者丘脑功能连接网络差异。结果 偏头痛组MoCA评分较健康对照组降低（P<0.001），而紧张型头痛与健康对照组、偏头痛与紧张型头痛组MoCA评分相比无统计学差异。与健康对照组及紧张型头痛组相比，偏头痛组的P300潜伏期延长（P<0.001,P=0.018），紧张型头痛组的P300潜伏期相较于健康对照组无统计学差异。3组间P300波幅无统计学差异。与健康对照组及紧张型头痛组相比，偏头痛组左侧丘脑与双侧颞岛叶功能连接降低，而紧张型头痛组与健康对照组相比脑区未见统计学差异。与健康对照组及紧张型头痛组相比，偏头痛组右侧丘脑与右侧颞岛叶、右侧小脑及左侧额叶功能连接降低，而紧张型头痛组与健康对照组相比脑区未见统计学差异。结论 偏头痛患者总体认知水平下降，紧张型头痛患者总体认知水平无明显损害。偏头痛患者存在丘脑功能连接异常，而紧张型头痛患者丘脑功能连接网络未见明显破坏。

• 单位
  武汉大学人民医院