摘要
目的 通过测定支气管肺泡灌洗液及血清中肝细胞生长因子(HGF)和转化生长因子β1(TGF- 1)水平,探讨2种细胞因子对早期非小细胞肺癌(ES-NSCLC)患者的诊断价值。方法 收集上海市浦南医院呼吸科ES-NSCLC(Ⅰ期和Ⅱ期)患者48例、中晚期非小细胞肺癌(III期和IV期)45例、肺良性结节42例及对照组30例的支气管肺泡灌洗液(BALF)、血清标本,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测上述标本HGF、TGF-β1水平;分析4组研究对象之间的差异,分析ES-NSCLC组BALF中HGF、TGF-β1水平与肿瘤大小、分化程度、病理类型的关系,评价诊断ES-NSCLC的灵敏度及特异度。结果 ES-NSCLC组BALF中HGF、TGF-β1水平显著高于肺良性结节组和对照组(P<0.05)。ES-NSCLC组血清中HGF、TGF-β1水平高于肺良性结节组和对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。中晚期NSCLC组BALF及血清HGF、TGF-β1水平均显著高于ES-NSCLC组(P<0.05)。BALF中HGF、TGF-β1曲线下面积(AUC)分别为0.754、0.839,根据约登指数最大法选取浓度分别为59.32 pg/ml、98.52 pg/ml作为最佳截断值时,诊断早期肺癌的灵敏度分别为41.7%、81.3%,特异度分别为96.3%、77.8%,且在肿瘤直径>3 cm或腺癌患者中呈现高表达。结论 HGF、TGF-β1在ES-NSCLC患者支气管肺泡灌洗液中呈高水平表达,特异度高,对于ES-NSCLC的辅助诊断具有一定的临床价值。
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单位上海市浦东新区浦南医院