替格瑞洛对急性心肌梗死患者冠脉血流和短期预后的影响

作者：李其勇; 苏莱; 陶剑虹

来源：成都医学院学报, 2019, 14(02): 187-192.

• 急性心肌梗死
• 抗血小板药物
• 再灌注
• 短期预后

目的评估急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前早期负荷替格瑞洛对冠状动脉血流和短期预后的影响。方法选取急性ST段抬高型心肌梗死行直接PCI治疗的患者187例为研究对象,按照PCI术前负荷抗血小板药物不同分为替格瑞洛组(T组)和氯吡格雷组(C组),每组再根据患者总缺血时间中位数分为T1组(<180min)、T2组(≥180min);C1组(<180min)和C2组(≥180min),比较各组冠脉TIMIⅢ级血流患者比例、PCI术后2h内心电图ST段完全回落(STR50%)、术后校正的TIMI血流计数帧数(CTFC)及对心功能的影响;短期随访3个月评估其安全性。结果与T1、C1组比较,T2、C2组在PCI术后STR50%较低,CTFC较高,差异有统计学意义(P<0.05);与T1和T2组比较,C1和C2组在PCI术后STR50%较低,CTFC较高,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后3个月随访时T组左心室射血分数(LVEF)高于C组(P=0.027);MACE事件和再发心绞痛低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STEMI患者行直接PCI术前早期替格瑞洛可带来更好的STR 50%和CTFC改善,短期随访显示可改善心功能和预后而不增加出血风险,疗效及安全性良好。

• 单位
  四川省医学科学院·四川省人民医院; 四川省医学科学院（四川省人民医院）; 四川省医学科学院(四川省人民医院)