血浆可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1对急性冠状动脉综合征患者预后的预测价值

作者：田雅楠; 宋海玖; 丁振江; 秦巍; 翟立伟; 金大鹏^*

来源：中国心血管杂志, 2021, 26(03): 237-241.

• 可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1
• 急性冠状动脉综合征
• 预后

目的探讨血浆可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(s LRP-1)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的预测价值。方法前瞻性观察性研究。连续入选2018年6～12月在承德医学院附属医院心内科首次确诊的ACS患者315例,均接受冠状动脉造影。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血浆中s LRP-1水平。依据s LRP-1三分位数将患者分为低s LRP-1组(1.09～3.73μg/ml,107例)、中s LRP-1组(3.74～6.45μg/ml,103例)和高s LRP-1组(6.46～9.85μg/ml,105例)。随访1年,终点事件为主要不良心血管事件(MACE)。结果 3组间s LRP-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,高s LRP-1组MACE发生率(17.1%)高于低s LRP-1组(5.6%)和中s LRP-1组(8.7%)(均为P<0.05)。生存分析显示,高s LRP-1组无MACE累计生存率均小于低s LRP-1组和中s LRP-1组(F=8.909,P=0.012)。s LRP-1以5.64μg/ml为截断值时,预测MACE的敏感度为78.8%,特异度为62.8%,受试者工作特征曲线下面积为0.732(95%CI:0.641～0.824,P=0.000)。Cox回归显示,s LRP-1(HR=1.315,95%CI:1.191～1.585,P=0.004)与ACS患者发生MACE独立相关。s LRP-1≥5.64μg/ml(HR=2.334,95%CI:1.025～5.317,P=0.044)是ACS患者发生MACE的独立危险因子。结论 s LRP-1是ACS患者发生MACE的独立预测因子,对ACS患者预后有一定的预测价值。

• 单位
  河北省隆化县医院; 承德医学院附属医院