胃癌术后胆囊结石形成相关因素的Meta分析

作者：王高超; 杨帆; 何招才; 董鑫; 矫健; 武步强^*

来源：中国现代医药杂志, 2022, 24(04): 20-26.

• 胃癌
• 胃切除术
• 胆囊结石
• 危险因素
• Meta分析

目的 探讨胃癌术后胆囊结石形成的危险因素。方法 通过检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库，收集1990年1月～2021年7月发表的有关胃癌术后发生胆囊结石的研究文献，使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共收集符合纳入标准的文献30篇，累计77 102例患者。Meta分析结果显示：远端胃切除术后胆囊结石的发生率低于全胃切除术后[OR=0.64,95%CI (0.53,0.77),P<0.01]；生理性重建术后胆囊结石的发生率低于非生理性重建[OR=0.59,95%CI (0.52,0.67),P<0.01];<D2淋巴结清扫术后胆囊结石发生率低于≥D2淋巴结清扫[OR=0.59,95%CI (0.36,0.97),P=0.04]；迷走神经切除患者胆囊结石发生率高于迷走神经保留患者[OR=3.83,95%CI (2.35,6.24),P<0.01]；保留幽门与不保留幽门术后胆囊结石发生率无显著性差异[OR=0.72,95%CI (0.49,1.06),P=0.09]。结论 消化道生理性重建及保留腹腔迷走神经能够降低术后胆囊结石发生率；全胃切除术会增加术后胆囊结石发生的风险；淋巴结清扫程度越高，术后胆囊结石的风险越大；是否保留幽门与对术后胆囊结石发生率无影响。

• 单位
  长治医学院; 长治医学院附属和平医院