阿加曲班与急性轻中度缺血性脑卒中早期神经系统功能改变的相关性研究

作者：张为良; 董闽慧; 任军; 潘玉慧; 焦岩; 王荣; 杨俊^*

来源：药物评价研究, 2022, 45(04): 733-739.

• 阿加曲班
• 急性缺血性脑卒中
• 抗血小板
• 病因分型
• 相关性分析

目的 探讨阿加曲班对轻中度急性缺血性脑卒中患者的早期神经功能恢复的改善情况；并对不同卒中亚型的疗效进行比较，对阿加曲班疗效的影响因素进行相关性分析。方法 根据纳入及排除标准收集2019年12月1日—2021年6月1日新疆军区总医院收治的急性非心源性轻中度急性缺血性脑卒中患者，按照患者是否使用阿加曲班治疗作为分组的依据，390例入选患者分为阿加曲班组（285例）和未使用阿加曲班的对照组（105例），收集两组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、冠心病、既往卒中史、吸烟史等基线资料，收集治疗前后患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、抗血小板药物使用情况、入院时及治疗7 d时美国国家卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和改良Rankin量表（mRS）评分及卒中病因分型等数据。卒中分型诊断标准按中国缺血性卒中亚型（CISS）分型。以住院第7天时NIHSS评分和mRS评分为疗效指标，进行相关性分析。结果 阿加曲班组与对照组患者年龄，高血压、糖尿病、既往卒中、冠心病患病人数，吸烟史，LDL-C、HDL-C、TC、TG水平，入院时NIHSS评分，服用抗血小板药物种类等基线资料组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），两组间治疗7 d时NIHSS评分、治疗7 d时NIHSS评分变化、治疗7 d时mRS评分、大动脉粥样硬化型例数、穿支动脉病变型例数差异有统计学差异（P<0.05），在大动脉粥样硬化型亚组中，两组间年龄、入院时NIHSS评分、治疗7 d时NIHSS评分变化差异有统计学意义（P<0.05）；在穿支动脉病变型亚组中，两组间入院时NIHSS评分、治疗7 d时NIHSS评分差异有统计学意义（P<0.05），治疗7 d时NIHSS评分改变与使用阿加曲班呈正相关，差异有统计学意义（P<0.05）；患有高血压与治疗7 d时NIHSS评分，冠心病史、LDL-C水平与治疗7 d时mRS评分均呈正相关，差异有统计学意义（P<0.05）；既往卒中病史与治疗7 d时NIHSS评分改变呈负相关，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿加曲班可以改善非心源性轻中度急性缺血性脑卒中患者的早期预后，卒中分型、合并高血压、冠心病史、既往卒中病史等因素对阿加曲班疗效有影响。

• 单位
  神经内科