多囊卵巢综合征患者25(OH)D3、抗苗勒管激素和卵巢储备水平变化及与不孕的相关性

作者：黄立; 张玉瑾; 胡玉芳

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(13): 1418-1422.

DOI：10.3969/j.issn.1671-4695.2022.13.021

• 多囊卵巢综合征
• 25-羟维生素D3
• 抗苗勒管激素
• 妊娠结局

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清25-羟维生素D3[25-(OH) D3]、抗苗勒管激素(AMH)和卵巢储备水平变化及与不孕的相关性。方法 回顾性选取2020年1月至2021年12月在北京怀柔医院治疗的PCOS患者89例(PCOS组)，卵巢早衰(POF)患者80例(POF组)，同时选取健康体检妇女90名作为对照(对照组)。根据美国国立卫生院(NIH)指南将PCOS患者分为:稀发排卵或无排卵(OA)+高雄激素临床表现或高雄激素血症(HA)+卵巢多囊样改变(PCO)组22例，OA+PCO组23例，HA+PCO组20例，OA+HA组24例;根据妊娠结局分为妊娠32例，非妊娠57例。对比分析PCOS组、POF组、对照组及PCOS组各亚组、不同妊娠结局血清25-(OH) D3、AMH、卵泡雌刺激素(FSH)、睾酮、雌二醇和黄体生成素(LH)水平。结果 PCOS组血清25-(OH) D3为(13.39±3.32) g/L，明显低于POF组[(20.20±4.12) g/L]和对照组[(25.50±5.47) g/L]，差异均有统计学意义(P <0.05); PCOS组AMH、睾酮、雌二醇分别为(14.40±2.92) ng/mL、(80.20±11.43) ng/dL和(66.60±12.21) pg/mL，明显高于POF组[(2.28±0.92) ng/m L、(31.18±9.29) ng/d L和(21.18±5.03) pg/m L]和对照组[(6.40±1.18) ng/m L、(45.50±9.82) ng/d L和(45.50±11.43) pg/m L]，差异均有统计学意义(P <0.05); PCOS组FSH为(5.60±1.21) U/L，明显低于POF组[(81.10±18.28) U/L]，差异有统计学意义(P <0.05)，与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05); PCOS组LH为(14.40±3.32) U/L，明显低于POF组[(48.38±11.54) U/L]，而明显高于对照组[(5.10±1.08) U/L]，差异均有统计学意义(P <0.05)。OA+HA+PCO组血清25-(OH) D3明显低于OA+PCO组、HA+PCO组和OA+HA组，而AMH、T和LH明显高于OA+PCO组、HA+PCO组和OA+HA组，差异均有统计学意义(P <0.05)。PCOS组妊娠和非妊娠妇女血清25-(OH) D3、AMH、FSH、睾酮、雌二醇和LH比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PCOS不同亚型患者25-(OH) D3、AMH等水平有所差异，但与妊娠结局无明显关系。

• 单位
  解放军总医院