联合18F-FDG和18F-NaF PET/CT对骶骨衰竭性骨折及转移瘤的鉴别诊断价值

作者：夏雨霄; 丁浩源; 赵艳红; 刘会攀; 王姊; 陈跃^*

来源：国际医学放射学杂志, 2020, 43(04): 414-419.

DOI：10.19300/j.2020.L17989

• 骶骨
• 衰竭性骨折
• 转移瘤
• 正电子发射体层成像
• 氟代脱氧葡萄糖
• 氟化钠
• 最大标准摄取值

目的探讨联合18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)和18F-氟化钠(NaF)正电子发射体层成像(PET)对骶骨衰竭性骨折(SIF)及转移瘤鉴别诊断的价值。方法回顾性分析在3 d内先后行18F-NaF PET/CT和18F-FDG PET/CT检查,2项检查中至少有1项中发现骶骨局部显像剂异常摄取的122例病人。将病人分为SIF组(52例)和骶骨转移瘤组(70例)。采用卡方检验比较18F-FDG和18F-NaF对病灶的检出率;采用Mann-Whitney U检验比较2组间18FNaF、18F-FDG的最大标准摄取值(SUVmax-NaF和SUVmax-FDG)及两者的比值(SUVmax-NaF/FDG)。采用受试者操作特征(ROC)曲线判断3种指标对SIF和骶骨转移瘤的鉴别诊断效能。结果在横断面PET/CT上,SIF表现为18F-FDG沿骨折线呈条片状、结节状浓聚;18F-NaF为沿骨折线走行的片状、结节状的高摄取,或形成典型"H"形代谢活跃区(由骶骨体水平浓聚区和双侧骶骨翼纵行浓聚区连接组成)。骶骨转移瘤表现为18F-FDG呈不规则片状、结节状浓聚,18F-NaF呈片状、结节状或围绕软组织肿块不规则条形、新月形、环形浓聚,软组织肿块通常表现为显像剂分布缺损。18F-NaF对SIF的检出率(100%)高于18F-FDG(92.3%)(P<0.05),但对骶骨转移瘤的检出率两者相等(100%)。SIF组的SUVmax-NaF、SUVmax-NaF/FDG高于骶骨转移瘤组,而SUVmax-FDG低于骶骨转移瘤组(均P<0.05)。SUVmax-NaF/FDG鉴别骶骨转移瘤和SIF的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度均最高。结论18F-FDG联合18F-NaF PET/CT对鉴别诊断SIF和转移瘤有增益价值。

• 单位
  成都医学院; 西南医科大学