早产儿视网膜病变筛查及危险因素研究

作者：路亮; 郭文香^*; 陈璐

来源：河北医药, 2021, 43(24): 3705-3708.

• 早产儿
• 早产儿视网膜病变
• 危险因素
• 眼底筛查

目的分析影响早产儿视网膜病变(ROP)发病及严重程度的危险因素,指导临床合理、有效地进行ROP预防及筛查。方法回顾性分析2018年6月1日至2020年5月31日早产儿视网膜病变筛查结果。入组病例分为ROP组和无ROP组,分析危险因素与ROP发病及严重程度的相关性,并通过多因素logistic分析确定独立危险因素。以受试者工作特征曲线(ROC)确定临界值,曲线下面积(AUC)评估危险因素的预测价值。结果单因素分析显示,胎龄,出生体重,住院期间血红蛋白量最低值,用氧时间,机械通气时间,小于胎龄儿,在ROP组与无ROP组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析显示,胎龄,机械通气时间为ROP的独立危险因素,胎龄越小或机械通气时间越长,ROP发病率越高。ROC曲线显示,胎龄诊断临界值为30.07周,<30.07周早产儿发生ROP风险增加,AUC为0.715,具有中等预测价值;机械通气时间诊断临界值为15.5 d,机械通气持续时间>15.5 d的早产儿发生ROP风险增加,AUC为0.674,预测价值较低。结论胎龄、机械通气时间是早产儿发生ROP的独立危险因素。胎龄越小,发生ROP风险越大,减少早产儿出生是预防ROP发生的关键;早产儿机械通气时间越长,发生ROP风险越大。胎龄<30.07周或机械通气时间>15.5 d的早产儿应在ROP筛查时给予更多关注。此外,减少医源性失血,严格掌握用氧指征,可在一定程度上降低ROP发病率。

• 单位
  河北医科大学第二医院; 河北省儿童医院