血浆渗透压及降钙素原对急性呼吸窘迫综合征严重程度的诊断价值

作者：张红娟^*; 张丹; 张淑珍

来源：中国临床医生, 2018, 46(09): 1031-1034.

• 血浆渗透压
• 降钙素原
• 急性呼吸窘迫综合征
• 严重程度

目的探讨血浆渗透压(POP)及降钙素原(PCT)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度分级中的临床意义及应用价值。方法选择ARDS患者65例,采用POP、PCT对ARDS患者严重程度进行分级,以氧合指数法为金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价POP、PCT对ARDS分级的区分度。结果 POP、PCT和氧合指数(01)的相关系数分别为0.158(P=0.221)、-0.519(P<0.001)。ARDS轻、中、重不同严重程度分级的PCT截断值分别为2.48μg/ml、5.55μg/ml,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.748(95%CI:0.622～0.874;P=0.001)、0.882(95%CI:0.448～0.847;P<0.001);POP截断值分别为304.00mmol/L、328.00mmol/L,其AUC分别为0.538(95%CI:0.387～0.689;P=0.615)、0.454(95%CI:0.244～0.663;=0.107)。灵敏度最佳为PCT对ARDS中度的判别100.0%,特异度最佳为PCT对ARDS轻度的判别100.0%。结论 PCT具有潜在的ARDS严重程度分级临床应用价值,而POP在ARDS严重程度分级的应用中并不理想。

• 单位
  北京大学首钢医院; 秦皇岛市第一医院