急诊非停跳冠脉旁路移植术中动脉桥的应用

作者：袁昕; 万峰; 陈彧

来源：中国民康医学, 2005, (02): 85-87.

DOI：10.3969/j.issn.1672-0369.2005.02.006

• 桡动脉
• 乳内动脉
• 大隐静脉
• 非停跳冠脉旁路移植术
• 急诊手术

目的:讨论急诊OPCAB中动脉桥应用的指征,探讨此类手术中应用动脉桥的安全性及可行性。方法:2002年1月至2003年12月共完成急诊非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)95例,占同期OPCAB总数的21.06％。急诊手术类型:严重左主于23例(24.21％),严重三支病变71例(74.74％),顽固性心绞痛17例(17.89％),急性心肌梗死18例(18.95％),心源性休克3例(3.16％),介入并发症1例(1.05％)。常规应用乳内动脉,小于70岁患者考虑应用桡动脉,在某些特殊病例只取静脉(心功能低下,心源性休克等)。将急诊组进一步回顾性分为令静脉组(只取静脉)共25例,动脉组(乳内动脉和桡动脉)共70例。动脉组与静脉组间年龄有显著统计学差异(P<0.05)。急诊组术前合并急性心肌梗死18(18.95％)例,其中全静脉组为9(9.47％)例,动脉组9(9.47％)例(P<0.05)。陈旧性心肌梗死25(26.32％)例,其中全静脉组为6(6.32％)例,动脉组19(20.00％)例(P=1.00);不稳定心绞痛20(21.05％)例,其中全静脉组为5(5.26％)例,动脉组15(15.79％)例(P=1.00);介入PTCA后11(11.58％)例,其中全静脉组为4(4.21％)例,动脉组7(7.37％)例(P=0.47)。95例急诊患者中共有40名患者术前行超声心动检查,LVEF 20％-79％,平均(60.34±14.02)％,全静脉组与动脉组?

• 单位
  北京大学人民医院