急性髓系白血病合并感染患者血清免疫球蛋白、FIB、D-D表达变化及其与感染预后的关系

作者：林晓媛^*

来源：中国实用医刊, 2021, 48(12).

• 急性髓系白血病
• 感染
• 免疫球蛋白
• 纤维蛋白原
• D-二聚体

目的探讨急性髓系白血病(AML)合并感染患者血清免疫球蛋白、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)表达变化及其与感染预后关系。方法抽取2017年2月至2020年4月河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的68例AML合并感染患者为感染组, 及同期68例未合并感染AML患者为未感染组。测定比较2组血清免疫球蛋白、FIB、D-D表达, 应用Pearson相关性分析探讨AML合并感染患者血清各指标与常规感染指标水平关联性, 并依据感染组患者感染预后情况分为死亡、生存患者, 统计感染组不同感染预后患者血清各指标水平, 并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)观察血清各指标对AML合并感染患者感染预后死亡的预测意义。结果感染组血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白A(IgA)表达低于未感染组, FIB、D-D表达高于未感染组(P<0.05);AML合并感染患者血清IgM、IgG、IgA表达与血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平呈负相关, FIB、D-D表达与血清PCT、hs-CRP水平呈正相关(P<0.05);感染组中感染预后死亡患者血清IgM、IgG、IgA表达低于生存患者, FIB、D-D表达高于生存者(P<0.05);ROC曲线显示, 血清IgM、IgG、IgA、FIB、D-D联合预测AML合并感染患者感染预后死亡曲线下面积(AUC)高于单一指标预测。结论 AML合并感染患者血清免疫球蛋白表达进一步降低, FIB、D-D表达升高, 且与感染严重程度有关, 在预测感染预后死亡方面具有较高应用价值。