腕关节镜下经骨与关节囊联合修复Atzei 2型三角纤维软骨复合体损伤

作者：房小栋; 顾峰明; 余炯; 姚群; 潘筱云; 应秋雯; 糜菁熠^*

来源：中华手外科杂志, 2022, 38(05): 389-393.

• 关节镜
• 治疗结果
• 三角纤维软骨复合体
• 修复

目的探讨腕关节镜下经骨与关节囊联合修复Atzei 2型三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex, TFCC)损伤的临床疗效。方法自2018年7月至2020年11月, 我们对21例Atzei 2型TFCC损伤患者行腕关节镜下经骨与关节囊联合修复术。术后随访指标包括疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、DASH上肢功能评分、改良Mayo腕关节评分以及腕关节活动度、握力、桡尺远侧关节(distal radioulnar joint, DRUJ)不稳定分级, 据此评价手术疗效。结果术后所有患者均获得随访, 时间为13～35个月, 平均15.3个月, 均未发生手术并发症, DRUJ稳定性显著改善。VAS术前为(5.7±1.2)分, 末次随访为(0.9±0.8)分。DASH术前为(47.8±7.2)分, 末次随访为(11.9±4.1)分。术前改良Mayo腕关节评分为(59.0±12.6)分, 评价为可9例, 差12例;末次随访为(87.7±6.1)分, 评价为优8例、良11例、可2例。腕关节屈伸活动度术前为(91.7±15.6)°, 末次随访为(123.8±8.5)°;旋转活动度术前为(128.7±12.3)°, 末次随访为(153.2±7.5)°;握力术前为(19.3±3.2)kg, 末次随访为(22.5±2.6)kg。所有随访指标术前术后差异均有统计学意义(P<0.001)。结论采用腕关节镜下经骨与关节囊联合修复Atzei 2型TFCC损伤可以有效缓解症状, 改善腕部功能, 恢复DRUJ稳定, 疗效满意。

• 单位
  苏州大学