0.4%罗哌卡因用于超声联合神经刺激器肌间沟臂丛神经阻滞最低有效剂量的研究

作者：柯纬祺; 姚健春; 熊飞; 王玉婷^*; 庄少惠; 程明华

来源：中国医师杂志, 2020, 22(02): 266-269.

• 超声检查
• 臂丛神经阻滞
• 罗哌卡因
• 上肢手术

目的探讨0. 4%罗哌卡因用于超声联合神经刺激器肌间沟臂丛神经阻滞最低有效剂量。方法选取2017年1月至2018年6月汕头大学医学院第一附属医院和汕头市濠江区新圣创伤骨科医院收治的拟进行上肢手术的患者120例,对其进行超声联合神经刺激器引导下的肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,采用随机数字表法将其分为四组,即A组、B组、C组、D组,分别给予12、18、24、30 ml的0. 4%罗哌卡因注射,观察比较注射不同剂量0. 4%罗哌卡因后,15 min内各组肌间沟臂丛神经的阻滞效果、运动神经阻滞程度、镇痛持续时间和运动Ⅰ级阻滞时间、麻醉临床满意度以及相关并发症的发生率。结果药物注射15 min后,B组、C组和D组的肌间沟臂丛的神经阻滞效果显著优于A组(P <0. 05),B组、C组和D组的肌间沟臂丛的神经阻滞效果差异无统计学意义(P> 0. 05);药物注射后的15 min内,B组、C组和D组的运动神经阻滞程度明显优于A组(P <0. 05); B组、C组和D组中药物对肌间沟臂丛的Ⅰ级运动阻滞时间和镇痛持续时间明显长于A组(P <0. 05),B组、C组和D组中药物对肌间沟臂丛的Ⅰ级运动阻滞时间和镇痛持续时间差异无统计学意义(P> 0. 05); B组、C组和D组患者的麻醉临床满意度明显高于A组(P <0. 05),B组、C组和D组间患者的麻醉临床满意度差异无统计学意义(P> 0. 05);四组患者的并发症发生情况差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 0. 4%罗哌卡因用于超声联合神经刺激器肌间沟臂丛神经阻滞,18 ml 0. 4%罗哌卡因已能达到最低有效剂量,进一步增加0. 4%罗哌卡因的剂量对肌间沟臂丛的神经阻滞效果并不能显著增强。

• 单位
  汕头大学医学院第一附属医院