艾塞那肽治疗2型糖尿病的卫生技术评估

作者：顾歆纯; 门鹏; 翟所迪^*

来源：中国新药杂志, 2018, 27(15): 1813-1819.

• 艾塞那肽
• 有效性
• 安全性
• 经济性
• 卫生技术评估

目的:评价艾塞那肽临床使用的有效性、安全性和经济性,为临床治疗和决策者提供循证依据。方法:系统检索Pub Med,EMbase,Cochrane Library,CNKI和万方等数据库,由2名评价者独立根据纳入和排除标准筛选艾塞那肽的随机临床试验(RCTs)研究和经济学研究,评价质量和提取数据。对结果进行定性分析或荟萃分析。结果:从5 828篇文献中筛选出RCT研究26篇,经济学研究11篇。在成年2型糖尿病患者中,与口服降糖药相比,艾塞那肽显著降低Hb A1c[WMD-1.04%,95%CI(-1.26-0.81),P<0.000 01],与胰岛素相比对血糖的影响无显著差异。与口服降糖药[WMD-1.27 kg,95%CI(-1.60to-0.94),P<0.000 01]和胰岛素[WMD-4.59 kg,95%CI(-5.41-3.76),P<0.000 01]相比,艾塞那肽可显著减轻体重,降低低血糖发生率,但会增加恶心、呕吐、腹泻的发生率。艾塞那肽联用甘精胰岛素可延长患者的质量调整生命年(QALY),并具有成本效果。结论:艾塞那肽治疗2型糖尿病具有良好的有效性、安全性,在我国具有较好的经济性。

• 单位
  北京大学第三医院