分化型甲状腺癌功能性远处转移灶的临床特征及131I治疗效果观察

作者：武新宇; 李博; 李夏黎; 龙叶; 张洁; 段莉莉; 徐俊玲; 高永举^*

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2023, 43(10).

• 甲状腺肿瘤
• 肿瘤转移
• 放射疗法
• 碘放射性同位素
• 甲状腺球蛋白

目的分析分化型甲状腺癌(DTC)伴功能性远处转移(DM-DTC)患者的临床特征, 观察131I对该类患者的治疗效果。方法回顾分析2008年8月至2021年1月河南省人民医院功能性DM-DTC患者13例, 其中男4例、女9例, 年龄26～75岁。收集分析患者DTC病理类型、转移灶大小、转移部位及首次131I治疗前促甲状腺激素(TSH)等资料。以实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1联合甲状腺球蛋白(Tg)评价131I治疗效果, 以完全缓解(CR)及部分缓解(PR)为有效。采用Wilcoxon符号秩检验分析131I治疗前后转移灶最大径变化。结果 13例功能性DM-DTC患者中, 甲状腺滤泡状癌8例, 甲状腺乳头状癌5例;转移主要累及肺(12例)及骨骼(6例);转移灶最大径≥1 cm者12例;首次131I治疗前TSH≥30 mU/L者3例。9例患者通过RECIST 1.1评估为PR, 3例通过RECIST 1.1及Tg值评估为CR, 1例通过Tg变化评估为PR;功能性DM-DTC患者的131I治疗均有效(13/13)。与131I治疗前相比, 治疗后转移灶最大径明显缩小[2.6(1.6, 3.3)与1.2(0.1, 2.2) cm;z=-3.06, P=0.002]。结论功能性DM-DTC患者以滤泡状癌亚型居多, 转移灶最大径≥1 cm占比高, 首次131I治疗前TSH≥30 mU/L的比例低, 131I治疗有效率高。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学