膝骨关节炎患者血浆硬化蛋白和关节液YKL-40的水平及临床意义

作者：齐亮; 秦妮; 赵赞栋^*

来源：海南医学, 2019, 30(21): 2758-2761.

• 膝骨关节炎
• 血浆硬化蛋白
• 关节液
• 甲壳质酶
• 临床意义

目的探究膝骨关节炎(KOA)患者血浆硬化蛋白(SOST)、关节液甲壳质酶(YKL-40)的水平及其临床意义。方法选取2016年8月至2018年8月西安交通大学附属红会医院收治的54例KOA患者(观察组)和同期因外伤导致膝关节损伤的患者54例(对照组)作为研究对象,观察组按照K-L分级标准分为轻、中、重三组,其中轻度组(n=19)为0～Ⅰ级,中度组(n=22)为Ⅱ级,重度组(n=13)为Ⅲ～Ⅳ级。比较各组受检者血浆SOST水平、关节液YKL-40水平,并分析血浆SOST、关节液YKL-40水平与KOA的关系。结果观察组中的轻度、中度、重度三组患者的血浆SOST水平均明显低于对照组[(1 046.82±193.18) pg/mL、(878.13±184.92) pg/mL、(701.66±163.24) pg/mL vs (1 236.52±231.65) pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05),且重度组患者的血浆SOST水平低于中度组,中度组血浆SOST水平低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中的轻度、中度、重度三组患者的关节液YKL-40水平明显高于对照组[(1 137.84±124.65)μg/L、(1 567.64±146.30)μg/L、(1 986.42±214.72)μg/L vs (1 038.87±108.33)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05),且重度组患者关节液YKL-40水平明显高于中度组,中度组又明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);血浆SOST水平与KOA程度呈显著负相关(r=-0.700,P<0.01),关节液YKL-40与KOA程度呈显著正相关(r=0.928,P<0.01);ROC曲线分析结果显示,血浆SOST与关节液YKL-40均具有诊断价值,其中,血浆SOST的AUC为0.906、Cut-off值为1 065.59μg/L,敏感性为92.60%,特异性为77.80%,Youden指数为0.704;关节液YKL-40的AUC为0.942、Cut-off值为1 171.37 pg/mL,敏感性为79.60%,特异性为96.30%,Youden指数为0.759。结论 KOA患者血浆SOST与关节炎严重程度呈显著负相关,关节液YKL-40水平与关节炎严重程度呈显著正相关,且可作为评估KOA的生物标记物。

• 单位
  西安交通大学; 西安市中心医院