超声引导穿刺活检与MRI在诊断BI-RADS 4类乳腺肿块中的价值研究

作者：买牧春; 宗燕君

来源：实用中西医结合临床, 2023, 23(10): 80-84.

DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2023.10.023

• 乳腺肿块
• BI-RADS 4
• 超声引导穿刺活检
• MRI

目的：探讨超声引导穿刺活检与核磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）在诊断乳腺影像报告和数据系统4类乳腺肿块（Breast Imaging Report And Data System 4, BI-RADS 4）中的诊断效能，为BI-RADS 4类乳腺肿块的诊疗提供临床依据。方法：选取2021年2月至2023年2月安阳市肿瘤医院收治的90例疑似BI-RADS 4类乳腺肿块患者作为研究对象，以超声引导穿刺活检组织最终石蜡病理诊断为金标准，明确肿块病理结果，对比MRI检查结果在BI-RADS 4类乳腺肿块中其亚型病理和诊断效能。结果：所有乳腺肿块经石蜡病理证实，34例良性肿瘤中67.65%为纤维腺瘤，56例恶性肿瘤中80.36%为浸润性导管癌；在MRI检查中，BI-RADS 4a类乳腺肿块病灶中83.33%为良性肿块；BI-RADS 4c类乳腺肿块病灶中92.00%为恶性肿块；超声引导穿刺活检阳性检出共55例，阳性检出率为61.11%;MRI检查阳性检出共53例，阳性检出率为58.89%，两种检查方式阳性检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；经MRI检查后，其准确度、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值与超声引导穿刺活检诊断结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在疑似BI-RADS 4类乳腺肿块中，BI-RADS 4a、BI-RADS 4c肿块病灶性质分别以纤维腺瘤、浸润性导管癌为主，且MRI检查结果与超声引导穿刺活检均具有较高的诊断效能。因此对于MRI检查BI-RADS 4a肿块患者可选择定期复查并观察肿块变化，而对BI-RADS 4c肿块患者强烈建议尽早穿刺活检以明确肿块病理性质。

• 单位
  安阳市肿瘤医院