儿童颅咽管瘤术后血钠水平的波动及其与癫痫发作的关系

作者：朱瑞芳; 陆朋玮; 李春德; 宫剑; 刘巍; 田永吉^*

来源：临床神经外科杂志, 2021, 18(02): 137-145.

• 颅咽管瘤
• 儿童
• 低钠血症
• 癫痫

目的探讨儿童颅咽管瘤患者术后7 d内血钠水平的波动及其与癫痫发作的关系。方法回顾性分析74例颅咽管瘤手术患儿的临床资料。其中术后发生癫痫者6例(8.1%)。检测患儿术后当日、术后1～7 d及发生癫痫时的血钠浓度,血钠值正常范围为135～145 mmol/L。依据各时间点的血钠值将患儿分为4组,均在正常范围者为血钠正常组,持续性低钠血症者为低钠血症组,持续性高钠血症者为高钠血症组,既有高钠血症也存在低钠血症者为交替异常组。分析患儿术后7 d血钠波动状况及各组患儿的癫痫发生率。结果本组74例患儿术后1～3 d的平均血钠值均在正常范围;术后4～6 d的平均血钠值均低于正常,第4 d为低钠血症的高发时间点;术后第7 d平均血钠值恢复至正常水平。74例患儿中,交替异常组26例(35.1%),其中发生癫痫者5例(19.2%);低钠血症组9例(12.2%),发生癫痫者1例(11.1%);血钠正常组22例(29.7%),高钠血症组17例(23.0%),均无发生癫痫者。结论术后第4 d为颅咽管瘤患儿低钠血症的高发时间点;颅咽管瘤患儿术后血钠水平降低,更有可能导致癫痫发作。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院