前交叉韧带重建的生物力学及形态学研究

作者：冯磊; 钟伟; 戴志刚

来源：潍坊医学院学报, 2017, 39(06): 412-414.

DOI：10.16846/j.issn.1004-3101.2017.06.004

• 复合固定技术
• 前交叉韧带
• 生物力学
• 形态学

目的从生物学和形态学方面探讨不同固定方式对前交叉韧带（ACL）重建股骨隧道内移植物的影响。方法选取40例成年猪膝关节,并制备直径为7mm的肌腱备用,建立股骨隧道,深度30mm,直径8mm,将移植物引入骨隧道,根据不同固定方式分为4组,A组:骨隧道内拧入一枚7mm×23mm可吸收界面挤压螺钉,钉尾平齐隧道内口;B组:拧入一枚7mm×23mm可吸收界面挤压螺钉,钉尾没入隧道内口5mm;C组:单纯微钢板骨隧道外口固定移植物;D组:骨隧道内拧入一枚打磨成6mm×23mm的可吸收界面螺钉,钉尾没入隧道内口5mm,骨隧道外口联合微钢板固定。将各组肌腱的另一端均施加一500N轴向牵拉力,最后将移植物取出。记录每一组内口处横截面形态,移植物在作用力下的轴向位移以及骨隧道内钉-骨界面的肌腱压缩程度。结果 A组,内口横截面成"新月状",足印处移植物最大宽度为1mm,无轴向位移,移植物被明显挤压;B组,内口横截面近似"满月状",足印处移植物宽度约为8mm,无轴向位移,移植物挤压如A组;C组,内口横截面成"满月状",足印处区宽度约为8mm,轴向位移为5.51±0.53mm,无挤压;D组,内口横截面同B组,足印处宽度为8mm,无轴向位移。A组和B组横截面比较差异有统计学意义（P<0.01）;对C组和D组轴向位移有统计学差异（P<0.05）。结论改良式复合固定技术提供了足够的移植物初始固定强度,减少螺钉对肌腱的挤压切割,有利于移植物骨愈合和足印重建。

• 单位
  潍坊医学院附属医院