改良前额旁正中皮瓣在鼻缺损修复和再造中的临床应用

作者：章宏伟; 姚刚; 闻国华; 黄艳霞; 史京萍; 过云

来源：中华整形外科杂志, 2010, 26(1): 1-4.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2010.01.001

• 滑车上动脉
• 外科皮瓣
• 鼻再造术

目的 探讨携带少量额肌的前额旁正中皮瓣行鼻缺损修复和鼻再造术的可行性和临床意义.方法 采用仅蒂部携带额肌的改良旁正中皮瓣法,完成2例鼻再造和7例鼻缺损修复术.除眶上区的蒂部携带少量额肌外,皮瓣获取均在皮下层次.皮瓣的轴线角度从垂直90°到倾斜50°不等,其中3例低发际线患者,采用倒L形设计.结果 一期皮瓣形成和二期皮瓣断蒂术中,观察到长距离行走皮下脂肪层的滑车上血管皮支的存在,以及良好的动脉灌注压.8例皮瓣全部成活,皮瓣质地和色泽良好.采用皮下蒂法1例术后皮瓣周边血运障碍,经换药自愈.结论 滑车上血管皮支的存在是改良旁正中皮瓣应用的解剖学基础.仅蒂部携带少量额肌的旁正中皮瓣具有设计较灵活,成活良好,质地合适,皮肤颜色匹配,以及供区损伤更小等优点.采用改良旁正中皮瓣行鼻再造或鼻缺损修复,能满足血运和形态的双重要求.

• 单位
  无锡市第三人民医院; 南京医科大学第一附属医院; 盐城市第一人民医院