揿针治疗变应性鼻炎临床疗效的Meta分析

作者:翟睿; 李园; 于敬龙; 陈溪; 郑酉友; 刘兆兰; 王俊宏*
来源:山东大学耳鼻喉眼学报, 2023, 37(03): 35-45.

摘要

目的 采用Meta分析的方法,系统评价揿针治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、维普、中国知网和万方数据库,收集揿针治疗变应性鼻炎的随机对照试验,检索时限为建库至2022年10月1日。由两位研究人员对文献进行独立筛选、数据提取、偏倚风险评估及Meta分析。结果 本研究共纳入29项临床试验,包括2 342例患者。与单纯阳性对照相比,揿针联合治疗可以提高临床总有效率[RR=1.24,95%CI(1.16,1.33),P<0.001]、降低症状及体征量化评分[MD=-0.67,95%CI(-1.12,-0.22),P=0.003]、使鼻部症状视觉模拟评分下降[MD=-0.62,95%CI(-0.97,-0.28),P<0.001]、减少复发人数[RR=0.58,95%CI(0.41,0.82),P=0.002]、降低鼻阻力[MD=-0.13,95%CI(-0.21,-0.05),P=0.001]、使鼻结膜炎生存质量评分下降[MD=-4.17,95%CI(-6.06,-2.29),P<0.001];揿针与抗组胺药相比,治疗后临床总有效率[RR=1.01,95%CI(0.92,1.11),P=0.78]、鼻结膜炎生存质量评分[MD=0.43,95%CI(-1.78,2.65),P=0.70]差异无统计学意义。未见由揿针治疗后发生的严重不良反应。结论 揿针治疗变应性鼻炎有较好的疗效和安全性。受限于试验设计及纳入原始文献的数量及质量,Meta分析结果仍需进一步验证,未来相关研究应使用正确的方法学及严格的试验设计方案以期能提供更有力的循证医学支持并为临床诊疗指南的制定提供高质量证据。