华法林相关性颅内出血与高血压相关性颅内出血的对比研究

作者：袁鹏; 毕齐; 刘水平

来源：中国药房, 2015, 26(09): 1170-1173.

• 华法林
• 高血压
• 颅内出血
• 抗凝强度
• 临床特点

目的:比较华法林相关性颅内出血(ICH)与高血压相关性ICH的临床特点,为其预防和治疗提供参考。方法:回顾性收集2010年1月-2014年10月我院322例ICH患者资料,其中华法林相关性ICH组患者58例(INR≤3的低强度抗凝组16例,INR>3的高强度抗凝组42例),高血压相关性ICH组患者264例,比较华法林相关性ICH组与高血压相关性ICH组患者的性别、年龄、出血量、出血部位和院内死亡率,并比较华法林相关性ICH低强度抗凝组与高强度抗凝组患者的发病率、出血量和院内死亡率。结果:华法林相关性ICH组的男性患者较高血压相关性ICH组少(53.4%vs.64.7%,P<0.05),患者年龄较高血压相关性ICH组大[(67.5±19.4)岁vs.(61.9±15.8)岁,P<0.05],平均出血量显著多于高血压相关性ICH组[(55±24)ml vs.(26±19)ml,P<0.05],脑叶出血患者较高血压相关性ICH组多(50.0%vs.11.7%,P<0.05),基底节出血较高血压相关性ICH组少(25.9%vs.54.2%,P<0.05),院内死亡率较高血压相关性ICH组高(48.3%vs.13.6%,P<0.05);华法林相关性ICH高强度抗凝组患者相比低强度抗凝组发病率(72.4%vs.27.6%,P<0.05)、平均出血量[(59±29)ml vs.(32±13)ml,P<0.05]及院内死亡率(59.5%vs.18.8%,P<0.05)均显著增加。结论:华法林相关性ICH较高血压相关性ICH在性别、年龄、出血量、出血部位及院内死亡率方面均有显著差异,且抗凝强度显著影响ICH患者的发病率、出血量和院内死亡率。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 神经内科