宫颈癌VMAT剂量验证的γ与DVH评估及两者与剂量偏差相关性研究

作者：马阳光; 麦日珍; 裴运通; 王芳娜; 刘乐乐; 郭跃信^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2022, 31(05).

• 剂量体积直方图
• 伽马法则
• 剂量验证
• 容积调强弧形治疗

目的比较γ与剂量体积直方图(DVH)在宫颈癌容积调强弧形治疗(VMAT)剂量验证中的应用, 并评估两者反映剂量偏差的能力。方法选取20例宫颈癌VMAT病例, 由TrueBeam投照、使用FC65-G及ArcCheck测量并与Eclipse计算点、面剂量比对。由3DVH软件重建患者剂量, 比较重建靶区Dmean、D95%、D98%、D2%, 左右股骨头V20Gy, 直肠V40Gy, 脊髓D1cm3及50%处方剂量包绕区(IDV) D98%、D2%、D50%与计划值差异并对各器官行三维γ分析。使用皮尔森相关系数分析点剂量偏差、二维γ通过率及其平均值、各器官三维γ通过率与剂量偏差相关性。结果电离室实测、3DVH重建与计划计算点剂量间偏差小, 二维γ比对均通过(3%/3 mm, ≥90%)。靶区平均剂量、IDV各参数偏差小于3%, 直肠V40Gy偏差差异最大。左右股骨头三维γ通过率最高, 脊髓差异波动最大。实测、重建点剂量偏差大都与剂量偏差呈中等强度相关, 二维γ通过率与各器官剂量偏差未发现明显相关, 各病例靶区三维γ通过率与自身及IDV D50%偏差间存在极强相关, 其余相关性强弱无规律。结论基于γ和DVH评估均能一定程度揭示剂量误差, 但均存在一定局限, 临床中应将两者联合应用。

• 单位
  郑州大学第一附属医院