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摘要
目的评估曲马多复合酒石酸布托啡诺用于二次剖宫产患者术后镇痛的效果。方法选择该院2019年1—7月择期行二次剖宫产术并要求术后静脉自控镇痛的产妇180例,根据是否使用酒石酸布托啡诺及其剂量的不同将所有患者分为3组:曲马多800 mg+布托菲诺1 mg(B1组)、曲马多800 mg+布托菲诺2 mg(B2组)、曲马多800 mg(T组),每组60例,术毕连接相应的静脉自控镇痛泵。观察并记录3组产妇术后即刻、术后6、12、24、48 h切口疼痛、宫缩痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramasy镇静评分、平均动脉压、心率、呼吸频率,24 h镇痛泵消耗量、患者满意度、首次下床活动时间、感到疼痛的时间、平均住院时间及术后不良反应。结果术后12、24 h与T组比较,B1组、B2组切口静息疼痛VAS评分明显降低(P<0.05),且B2组明显低于B1组(P<0.05);术后即刻、术后6、12 h与T组比较,B1组、B2组宫缩痛VAS评分明显降低(P<0.05),且术后6、12 h B2组明显低于B1组(P<0.05);术后48 h 3组切口静息疼痛、宫缩痛VAS评分无明显差异(P>0.05)。与B1组和T组比较,B2组24 h镇痛泵消耗量明显减少,住院时间缩短(P<0.05),患者术后镇痛治疗满意度提高(P<0.05)。结论曲马多复合酒石酸布托啡诺静脉自控镇痛可有效改善二次剖宫产术后早期疼痛,尤其缓解宫缩痛,并促进产后早期恢复。
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