不同吻合手术对胰十二指肠切除术后并发症发生率的影响

作者：唐军

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2018, 15(03): 166-169.

• 吻合手术
• 胰十二指肠切除术
• 并发症
• 营养
• 分泌功能
• 生活质量

目的 :探讨不同吻合手术对胰十二指肠切除术(PD)后并发症发生率的影响。方法 :回顾性分析经胰管空肠黏膜-黏膜吻合(A组,n=38)、套入式胰肠端端吻合(B组,n=32)及胰腺空肠捆绑式吻合(C组,n=30)方案行PD治疗的100例患者临床资料。比较其术后相关并发症发生率及胰瘘严重程度差异,记录其术后1年时胰腺外分泌功能指标[粪弹性蛋白酶(FE)]、内分泌功能指标[胰高血糖素(GLC)、生长抑素(SS)]、营养状况指标[体重指数(BMI)、血清白蛋白、前白蛋白]及生活质量[癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)]评估结果差异。结果 :三组患者均无围术期死亡病例;术后并发症发生率显示:C组<A组<B组;C组胰瘘发生率及C级率均明显低于其他两组,但A、B组比较无统计学意义。术后1年时,三组患者胰腺外分泌功能指标、胰腺内分泌功能指标及营养状况指标检测结果比较均无统计学意义。C组患者FACT-G评分明显高于其他两组,且A组评分结果高于B组,差异均有统计学意义。结论 :三种吻合手术均在PD治疗中有一定应用价值,其中胰腺空肠捆绑式吻合法能有效降低术后并发症发生风险,对改善患者生活质量有利。

• 单位
  雁江区人民医院