摘要

目的对比观察经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法将96例陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机为两组各48例,观察组行PKP治疗,对照组行PVP治疗;观察两组术后视觉模拟评分(VAS)、后凸Cobb角、脊柱后凸角,检测血清胰岛素样生长因子(IGF)、睾酮、钙、磷、Ⅰ型胶原C端异物肽(CTX-Ⅰ),评价巴塞尔(BI)日常生活功能。结果两组术后第1周、12周、1年较术前VAS均降低(P均<0.05),两组术后同时点VAS比较无明显差异(P均>0.05);观察组术后第1周、12周、1年后凸Cobb角及脊柱后凸角较术前增加(P均<0.05),对照组手术前后无明显差异(P均>0.05);两组术后较术前血清IGF、睾酮水平升高,CTX-Ⅰ水平降低,观察组较对照组各指标变化更显著(P均<0.05);观察组较对照组日常生活完全自理比例高,中度功能障碍及严重功能障碍比例低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 PKP与PVP治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折均可缓解患者疼痛,但前者在恢复椎体高度、矫正Cobb角、改善骨质疏松及日常生活功能方面更具优势。