瑞芬太尼与舒芬太尼在脑立体定向手术中的效果比较

作者：刘长卿; 凤旭东; 钟成跃; 李雨恒; 樊荣

来源：实用医药杂志, 2020, 37(06): 505-509.

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2020.06.007

• 瑞芬太尼
• 舒芬太尼
• 立体定向术

目的比较瑞芬太尼或舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,在精神分裂症患者行脑立体定向多靶点毁损术中对血流动力学的影响。方法选择2017年—2018年在笔者所在医院行脑立体定向多靶点毁损术的精神分裂症患者80例,随机分为瑞芬太尼组(RF)40例和舒芬太尼组(SF)40例。观察并记录两组患者入手术室时(T0)、诱导时(T1)、插管时(T2)、插管后3 min(T3)、上头架时(T4)、切皮时(T5)、靶点毁损时(T6)血流动力学的变化。结果两组患者镇痛效果满意,诱导后HR、SBP、DBP均有所下降(P<0.05),但组间比较无统计学意义(P>0.05);插管时两组患者的HR、SBP、DBP均有所升高,且RF组较SF组升高明显(P<0.05);插管后3 min、上头架、切皮和靶点毁损时两组血流动力学变化无统计学意义(P>0.05)。在整个麻醉期间两组患者的SpO2无显著差异,两组患者均无不良反应发生。结论瑞芬太尼或舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉均能有效地应用于脑立体定向手术,可较好地抑制气管插管引起的心血管反应,镇静镇痛效果满意,但舒芬太尼应用于脑立体定向手术时血流动力学的影响更小。