ABCB1、CYP3A5和PON1基因多态性对氯吡格雷临床疗效的影响

作者：雷晓辉; 翟娅婧; 贺海蓉; 王学良; 吕军

来源：西安交通大学学报（医学版）, 2016, 37(05): 726-733.

• 氯吡格雷
• 基因多态性
• ABCB1
• CYP3A5
• PON1
• Meta分析

目的采用Meta分析方法评价冠心病患者肠道多药耐药蛋白1基因ABCB1、细胞色素P450基因CYP3A5、对氧磷酶-1基因PON1多态性与氯吡格雷疗效的关系。方法计算机检索PubMed及中国知网数据库到2015年3月6日为止的中英文相关文献。采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入35项研究,共32 675例患者。分别有19项和8项研究报道了ABCB1C3435T、CYP3A5 A6986G与氯吡格雷疗效的关系。Meta分析结果显示,ABCB1C3435T和CYP3A5A6986G多态性对患者主要心血管不良事件(MACE)的发生没有影响(OR=1.099,95%CI0.913,1.323,P=0.319;OR=0.844,95%CI0.784,1.220,P=0.844)。有19项关于PON1多态性的研究,发现Q192R突变与MACE的发生风险有关(OR=0.812,95%CI 0.671,0.984,P=0.033),但敏感性分析结果显示缺乏稳定性。结论 PON1Q192R突变可作为冠心病患者接受氯吡格雷治疗后不良心血管事件发生的危险因素,但需要更多高质量的研究证实。

• 单位
  西安交通大学; 公共卫生学院; 西安交通大学第一附属医院; 西安交通大学第二附属医院